子宫肌瘤常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等,一部分患者并无症状,常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。
子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤,多见于30-50岁,根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。
如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期(3~6个月)复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。
【子宫肌瘤预防】
患有子宫肌瘤者,应定期检查,如3~6个月作一次B超或妇科检查。如果年龄较大的妇女,肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者应积极纠正贫血,预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。
【子宫肌瘤手术治疗】
子宫切除术,适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;
肌瘤剥除术:适用于35岁以下、未婚、或未生育患者;目前河南省军区医院采用的是超导消融刀,不开刀,不切除子宫,不影响内分泌及生育功能;在计算机精确控制下,人体正常组织不受损伤;费用低、治疗时间短、无须住院。
药物治疗:用于肌瘤较小、症状不著,近绝经期或全身情况不能耐受手术者。
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